비급여수가표
| ( 경주쥬니어치과의원 ) 치과의원 행위료 | |||||||||||
중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
| 불소바니쉬 | 20,000 | 1치 5,000 | |||||||||
| 실란트 | 유치 | 30,000 | |||||||||
| 영구치 | 50,000 | 대구치 의료보험 | |||||||||
| 복합 레진 | 유치 | 70,000 | |||||||||
| 소구치 1면 | 80,000 | ||||||||||
| 영구치 | 100,000 | 만12세 이하 보험 | |||||||||
| 전치 파절 | 120,000 | ||||||||||
| 파절편 재부착 | 유치 | 70,000 | |||||||||
| 영구치 | 80,000 | ||||||||||
| SS 크라운 | 유치 | 130,000 | |||||||||
| 영구치 | 150,000 | ||||||||||
| Open 크라운 | 유전치 | 150,000 | |||||||||
| Strip 크라운 | 유전치 | 140,000 | |||||||||
| 누스마일 크라운 | 180,000 | ||||||||||
| 공간 유지장치 | BLSM | 200,000 | |||||||||
| CLSM | 250,000 | 크라운+BLSM 동일 | |||||||||
| RSM | 400,000 | 가철성 | |||||||||
| FSM | 300,000 | 고정성, 유전치 상실 | |||||||||
| Nance, TPA, LA | 300,000 | ||||||||||
| 공간 획득장치 | Finger Spring | 500,000 | 유지장치 100,000 | ||||||||
| Halterman | 편측 | 200,000 | 유지장치 100,000 | ||||||||
| 양측 | 300,000 | 버튼부착 30,000 | |||||||||
| Separating ring | 10,000 | ||||||||||
| ( 경주쥬니어치과의원 ) 치과의원 행위료 | |||||||||||
중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
레진-와이어 스플린트 | 1치당 | 30,000 | 포함 | 치아수*30,000 | |||||||
| 교정 | 매복치 외과적 노출술 | 300,000 | 교정비용 별도 | ||||||||
| EF Line | 650,000 | 분석 상담비 100,000 | |||||||||
| 월교정비 포함 | |||||||||||
| 금속 브라켓 교정 | 전치부 1차 교정 | 편악 | 1,000,000 | 분석 상담비 100,000 | |||||||
| 양악 | 2,000,000 | 월교정비,유지장치 포함 | |||||||||
| 추가 2차 교정 | 양악 | 2,500,000 | |||||||||
| 영구치열 교정 | 양악 | 4,000,000 | |||||||||
| 인비절라인 | 퍼스트 (1차 교정) | 3,200,000 | 분석 상담비 100,000 | ||||||||
| (투명교정징치) | 2차교정 (phase2) | 2,800,000 | 월교정비,유지장치 포함 | ||||||||
| 영구치열 | 6,000,000 | ||||||||||
| 웃음가스 | 비보진료 시 | 15분당 | 10,000 | 보험진료 시 보험청구 | |||||||
| 일반 진단서 | 한글 | 10,000 | |||||||||
| 영문 | 10,000 | ||||||||||
| 상해 진단서 | 3주 미만 | 50,000 | |||||||||
| 3주 이상 | 100,000 | ||||||||||
| 향후치료비 추정서 | 천만원 미만 | 50,000 | |||||||||
| 천만원 이상 | 100,000 | ||||||||||
| 소견서 및 기타 | 5,000 | ||||||||||
| 치료확인서 | 3,000 | ||||||||||
| 통원확인서 | 3,000 | ||||||||||
| 진료기록지 복사 | 1,000 | ||||||||||
| 사본(6매이상) | 100 | ||||||||||
| 방사선사진 복사 | CD 복사 | 10,000 | 이메일,USB 무료 | ||||||||
| ( 경주쥬니어치과의원 ) 치과의원 행위료 | |||||||||||
중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
| 비보험 방사선사진 | 파노라마 | 10,000 | |||||||||
| 세팔로 | 10,000 | ||||||||||
| MTA 충전 | 단순 | 100,000 | |||||||||
| 복잡 | 150,000 | ||||||||||
